Vaksiner mot HPV: hva er forskjellen?

HPV står for humant papillomavirus, som er en stor gruppe virus med over 200 ulike typer. Rundt 40 av dem kan overføres seksuelt og potensielt gi kjønnsvorter eller kreft, for eksempel livmorhalskreft, i tillegg til kreft i endetarm, munn og svelg. I Norge tilbys HPV-vaksinen gratis til alle i 7. klasse, men akkurat nå pågår det en debatt om hvilken vaksine som bør være den foretrukne – Gardasil-9 eller Cervarix.

Gardasil-9 vs. Cervarix

I Norge er det vaksinen Cervarix som brukes i det nasjonale barnevaksinasjonsprogrammet. Cervarix beskytter mot de to HPV-typene som oftest er involvert i livmorhalskreft. Men det finnes også en annen vaksine, Gardasil-9, som brukes i de fleste andre europeiske land. Gardasil-9 dekker ni ulike HPV-typer, noe som gir en bredere beskyttelse.

Hvorfor er dette viktig? Fordi Gardasil-9 ikke bare beskytter mot de samme to kreftfremkallende HPV-typene som Cervarix, men også mot ytterligere syv typer. Fire av disse kan også føre til kjønnsvorter – en svært vanlig infeksjon, som anslagsvis rammer rundt 10 % av befolkningen.

Gardasil-9:

• Beskyttelse: Dekker 9 HPV-typer (HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58).
  • HPV 6 og 11: Forårsaker rundt 90 % av kjønnsvorter.
  • HPV 16 og 18: Står for ca. 70 % av alle tilfeller av livmorhalskreft.
  • De andre typene kan også forårsake kreft i livmorhalsen, samt i vulva, vagina, anus og penis.
• Bruksområde: Anbefales både for jenter og gutter fra 9 år og oppover.
• Fordel: Gir bredere beskyttelse mot flere kreftfremkallende HPV-typer enn Cervarix.
• Doser: Vanligvis gitt i to eller tre doser, avhengig av alder og helsetilstand.

Cervarix:

• Beskyttelse: Dekker 2 HPV-typer (HPV 16 og 18).
  • Disse står for ca. 70 % av alle tilfeller av livmorhalskreft.
• Fordel: Har vist seg å gi en sterk immunrespons og langvarig beskyttelse mot HPV 16 og 18.
• Doser: Vanligvis gitt i to eller tre doser, avhengig av alder og helsetilstand.

Hva sier ekspertene?

Noen mener at Gardasil-9 gir en «to-i-én» beskyttelse som gjør den til et klart valg over Cervarix. Denne bredere dekningen har gjort at mange velger å ta Gardasil-9 privat, selv om det betyr å betale for vaksinen selv. Å få tre doser med Gardasil-9 koster noen tusenlapper, noe flere mener burde vært en kostnad dekket av det offentlige.

I Danmark og Sverige har man allerede valgt Gardasil-9 som sin nasjonale HPV-vaksine. Beslutningen var basert på at vaksinen gir bedre beskyttelse til en overkommelig pris. I Norge venter man nå på tilbud fra produsentene, og beslutningen skal snart tas.

Bør du tenke på Gardasil-9?

Hvis du eller noen i din familie vurderer å ta HPV-vaksinen, kan det være verdt å vite at Gardasil-9 gir en bredere beskyttelse. Den dekker flere HPV-typer, som betyr at du både får bedre beskyttelse mot flere kreftformer og reduserer risikoen for kjønnsvorter.

Når vaksinen tilbys i 7. klasse, er formålet å vaksinere før seksuell debut, da effekten er best når vaksinen gis før man utsettes for HPV. Vaksinen har god beskyttelse i minst 13 år etter vaksinasjon, og studier viser at det ikke er behov for oppfriskningsdoser.

Hvorfor vurderer Norge fortsatt Cervarix?

Myndighetene vurderer begge vaksinene fordi Cervarix allerede har vist seg effektiv mot de viktigste kreftfremkallende HPV-typene, og fordi kostnadene spiller en stor rolle når man dekker vaksinasjon for hele befolkningen. Likevel mener mange at Gardasil-9 burde prioriteres, ettersom den gir ekstra beskyttelse mot kjønnsvorter og flere HPV-typer som kan føre til kreft.

Kilder:

https://www.dagensmedisin.no/kan-bytte-av-hpv-vaksine-i-vaksinasjons-programmet-utrydde-livmorhalskreft-raskere/534125

https://www.helsenorge.no/vaksinasjon/barnevaksinasjonsprogrammet/hpv-vaksine/

https://www.nrk.no/norge/norge-har-ikke-den-hpv-vaksinen-som-beskytter-mot-flest-virus-1.17069476

https://kreftforeningen.no/forebygging/hpv-og-kreft/